Clinical trials – Patient referral

1. Pracovisko klinického skúšania

Pracovisko: POKO Poprad s.r.o., Mnoheľova 2, 058 01 Poprad
Lekár: MUDr. Juraj Beniak

(odporúčame referujúcemu onkológovi pozrieť inklúzne a exklúzne kritériá uvedené v záhlaví informácie o klinickom skúšaní s názvom „KLINICKÉ SKÚŠANIE FÁZY 1 HODNOTIACE BEZPEČNOSŤ, FARMAKOKINETIKU A FARMAKODYNAMIKU ZVYŠUJÚCICH SA DÁVOK SKÚŠANÉHO PRODUKTU PF-06940434 U ÚČASTNÍKOV S POKROČILÝMI ALEBO METASTATICKÝMI SOLÍDNYMI NÁDORMI“)

2. Údaje o referujúcom pracovisku:

Name of the facility

Contact person:

Email

Phone number

Referred patient’s history of complaint

I have been informed about the clinical trial inclusion criteria and I want to refer my patient to the trial.